个体沙盘游戏操作过程

（1）个体沙盘游戏

（2）团体沙盘游戏

一般团体沙盘游戏：治疗性、成长性、建设性

夫妻、家庭、恋人团体沙盘游戏

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在个体沙盘游戏中咨询师的任务：

（1）协助和见证

（2）共同探索

（3）创建包容的心理环境，建立信任、共情的咨询关系

（4）适时的点拨

（5）引导无意识与意识的交流

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沙盘疗法具体适用的心理问题：

（1）一般的心理困惑，需要获得心理成长；

（2）心理或行为问题：自闭症儿童、多动症、攻击行为、情绪问题、创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症、焦虑症；

（3）对于注意力不集中、厌学、沉默内向等；

（4）与其它心理咨询技术以其使用治疗各种心理问题。

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引入沙盘游戏的最佳时期

（1）当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时；

（2）当个案卡在他的治疗中前进不动时；

（3）当个案无法找到词汇来表达其感觉或想法时；

（4）当个案被阻塞在他的情感中时；

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沙盘游戏的指导语

（1）介绍沙盘游戏的作用， 为什么请来访者使用沙盘游戏

（2） 怎么制作沙盘游戏

（3）介绍 玩具的位置

（4）利用 玩具制作场景

（5）可以使用，也可以不使用玩具；可以说话，也可以不说话；可以寻求咨询师帮助； 时间一共50分钟，制作时间约30分钟；制作完成后告诉咨询师。

（6）不存在对错，不是窥视内心的工具。

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卡尔夫的指导语

他（一个受尿床问题困扰的十二岁男孩）摇了摇头，不知道沙盘游戏可以怎么帮助他。我解释道，也许我可以从沙图中发现他的问题根源所在。我跟他说，这种知识是根据我长期以来的研究所得，而且，我如果能够发现他的病因，或许我可以帮助他。

接着，我又进一步解释道，我们每一个人对于自己都还有许多未知的地方；有时这些未知之处可以帮助我们的“好念头”，有时它们是造成我们困扰的“坏念头”。我想他说明，当他玩沙的时候，这些想法很有肯能就会浮现出来，我希望能够透过它们寻找是否和尿床有关的信息。

他（一个受尿床问题困扰的十二岁男孩）摇了摇头，不知道沙盘游戏可以怎么帮助他。我解释道，也许我可以从沙图中发现他的问题根源所在。我跟他说，这种知识是根据我长期以来的研究所得，而且，我如果能够发现他的病因，或许我可以帮助他。

接着，我又进一步解释道，我们每一个人对于自己都还有许多未知的地方；有时这些未知之处可以帮助我们的“好念头”，有时它们是造成我们困扰的“坏念头”。我想他说明，当他玩沙的时候，这些想法很有肯能就会浮现出来，我希望能够透过它们寻找是否和尿床有关的信息。

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沙盘游戏的六阶段

第一阶段：创造沙盘世界

1.向个案介绍沙游，建构沙世界

☆ 提供一个安全、受保护和自由的空间。

☆ 指导语。

☆ 把自己放在一个个案觉得舒服的位置。

2. 让个案投入其中

☆ 治疗师静静地等待、陪伴，不是指引者和控制者。

☆ 仔细观察他使用和不使用哪些玩具，以及怎样使用，必要时进行简单的记录。

☆ 仔细注意他的一些非言语系统。

☆ 治疗师不要让手碰到沙盘，不要以任何方式卷入游戏。

☆ 不要对作品进行肯定或否定的判断，否则会造成打扰。

第二阶段：体验与重新配置

1、体验沙的世界

☆ 鼓励他围绕沙盘走一走，从不同角度观察世界。“这是你自己的世界，请你用一些时间在自己的世界里神游一番，尽可能详细地品味这个世界的一切，不仅仅用眼睛，还要用心去理解这个世界。你可以保持沉默，静静地体验这个世界给你的一切感受。”

☆ 观察他的非言语反应，关注他的视线轨迹，和情绪情感。

☆ 体验阶段是他与内心世界进行对话的过程，治疗者保持静默见证者的态度，不要让自己的言语侵扰他的内心世界。

2、重新配置

☆ 给来访者一个机会，问：你要不要调整一下？

☆ 留些时间让个案体验修改后的沙世界。

第三阶段：治疗阶段

1、游览沙的世界

（1）用请求的语气去游览

☆ “可以带我浏览一下吧，这里面有什么故事？”

☆ “你每放一个物件时，心里的感受是什么”

☆ “我注意到你把哪个物件埋起来了，你为什么要埋起来呢?你埋的时候有什么感受？把它拿出来会有什么感受？”

（2）从个案的那一侧

（3）特别注意在建构时你的视角无法看到的物件，以及你看到而个案看不到的物件。

☆ 注意个案的言语和非言语

☆ 不要碰触沙盘

☆ 鼓励个案停留在被激发的情绪中（把谈话留在沙盘中，不要放到现实中。问话：这个男人看到女人和孩子站在这里，他会想什么，他会担心吗？这个女人向这个男人求救了吗？为什么没有呢？这个小孩又发生了什么？他的妈妈为什么对他这么关注呢？）

2、治疗性干预

☆ 询问个案关于沙世界的一些问题，“这是什么呢？能说明一下吗？”；让来访者对自己的作品主题进行命名。

☆ 治疗者应以欣赏作品的姿态，通过支持、解释、整合、疏通和启发，帮助来访者澄清作品所代表的意思、表现的主题，达到对来访者的共感理解。

☆ 与现实问题的联系

☆ 在这种情况下，来访者对沙盘作品会作较多的说明，自然也会由此展开一些讨论，从而把治疗过程引向深入，最终促使来访者自我治愈力得以发挥，实现治疗目的。

第四阶段：记录

☆ 治疗者对沙游的过程（放玩具的顺序，来访者的解释）予以记录。

☆ 完成作品后，要拍成照片予以记录保存。从与正面呈40°的角度拍摄，或从正上方向下或多角度拍摄。

☆ 可以主张让个案自己选择理想角度进行拍摄。

第五阶段：回到现实世界

当完成意识性的工作之后，要帮助来访者回到现实中，帮助他们把沙盘的世界与现实进行连接。有很多方法可以帮助来访者把沙盘世界与现实世界的生活议题或回忆连接起来，比如咨询师可以说：“你刚刚创造和经历了一个世界，在沙盘中的情况与你现实的生活有什么样的类似之处呢”。

第六阶段：作品拆除

一般来访者在离开之前会选择拆除或者保留作品，拆除沙盘作品也是一种治疗。拆除他们自己已经创造的世界，可以增强他们认为自己有力量取消他们做过的事情，比如补救他们的过错。对于一些人来说，拆除世界可以使得行动得以全部完成，并且打开了新的创作通道。如果来访者不愿意拆除作品，可以保留到下次。

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其他注意事项

六阶段深入是一个过程，咨询师可以表现出知识的权威性，注意团体沙盘游戏与个体沙盘游戏的区别，必须结合其它技术使用且灵活掌握。

六阶段深入是一个过程，咨询师可以表现出知识的权威性，注意团体沙盘游戏与个体沙盘游戏的区别，必须结合其它技术使用且灵活掌握。

END

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